고소작업 허가서(일반적 건설현장 적용) | |||||||||
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허가번호: | 허가일자: | ||||||||
신청인:부서 | 직책 | 성명 | (서명) | ||||||
작업허가기간: | |||||||||
※작업허가연장시간: | |||||||||
고소작업신청번호 | 작업내용 | 관련 작업허가 | |||||||
작업지역: | 화기작업허가 | ||||||||
작업장소: | 일반위험작업허가 | ||||||||
안전조치요구사항 | |||||||||
*필요한 부분에 V 표시, 확인은 v 표시 | |||||||||
1. 작업에 적합한 작업발판 및 안전난간설치 여부 | 확인자 | ||||||||
2. 안전모, 안전대 착용 및 부착 여부 | 성명:이형철 | ||||||||
3. 추락 방지용 방망 설치 여부 | |||||||||
4. 개구부 조치 |